ウォークタイプガイドライン

日常生活で自立歩行を行っているが転倒の経験やふらつきがある方

• 通常歩行の反復訓練はスペースワンダーの装着のみをおすすめします。
• 下筋力やバランス機能向上のための歩行訓練は平行棒との併用をおすすめします。

日常生活で杖や歩行器を使用しており、転倒のリスクが高い方

荷重により歩行時に腰や膝関節の痛みが強い方

• 転倒防止と体重の免荷のため、全ての訓練で平行棒との併用をおすすめします。

目的

• 通常歩行の反復訓練
• 歩行時の正しい姿勢やフォームの習得

ポイント

• 腰に痛みがない範囲で背筋を伸ばし、手を振って歩きましょう。
• 平行棒を併用する場合は肘が軽く曲がる高さに設定し、左右反対の手と足が出るように歩きましょう。

目的

• 脚力の強化や柔軟性の向上
• パーキンソン病特有の小刻み歩行の改善

ポイント

• 歩幅は段階的に広げましょう。
• 手も大きく振り踵から接地しましょう。
• 上体が後ろに残らないようにしましょう。

目的

• 下肢（主に腸腰筋）や体幹の筋力およびバランス強化
• 階段上りや浴槽を跨ぐなどのADL訓練

注意点

• 可能な方は膝が９０度になる高さまで上げながら前に進みます。
• ももをあげた際に腰が反ったり、丸まったり上体が左右に傾かないように意識しましょう。

目的

• 中殿筋など股関節外転筋の強化
• 左右へのふらつきの防止、踏ん張り強化

ポイント

• 背すじを伸ばして行い、足をあげたとき体が左右に傾かないようにしましょう。
• つま先を正面に向けて行いましょう。

目的

• 足関節背屈の可動域拡大、前脛骨筋の強化
• バランス能力や歩行時の集中力向上
• 歩行器を後ろに引く際などのADL訓練

ポイント

• 上体が前後に傾かないようにしましょう。
• 介助者は声がけや後方に付くなどして運動する方のご不安をケアしましょう。

目的

• 内転筋群の強化
• 歩隔が広い方の歩行時の安定性の向上

ポイント

• 初めから一直線に揃えずに、徐々に歩隔を狭めて行いましょう。
• 安定してきたら、手の補助も徐々に減らしていきましょう。

目的

• 下肢全般の筋力、バランス強化
• 腸腰筋や大腿直筋などの柔軟性向上

ポイント

• 上体をまっすぐに維持しましょう。
• 膝を９０度に曲げつま先よりも前に出ないようにまっすぐ腰を落としながら前進します。